| 증상 | 머리를 조이거나 눌리는 통증, 한쪽 머리가 욱신거리는 통증, 관자놀이·뒤통수·눈 주변의 통증, 목과 어깨의 뻣뻣함, 어지럼증, 메스꺼움, 빛과 소리에 대한 예민함 등이 나타날 수 있습니다. |
| 원인 | 서양의학: 편두통, 긴장형 두통, 군발두통, 약물과용두통, 경추나 턱관절 문제, 수면 부족, 스트레스, 호르몬 변화 등 / 한의학: 기혈순환 저하, 담음, 어혈, 과도한 긴장과 스트레스, 기혈 부족 등 |
| 치료방법 | 두통의 유형과 목·어깨 상태를 확인한 뒤 침, 약침, 추나요법, 부항, 전침, 물리치료, 한약치료 등을 필요한 범위에서 적용합니다. |
| 치료기간 | 최근 발생한 두통은 비교적 짧은 기간에 변화를 확인하기도 하지만, 오래되거나 반복되는 두통은 통증의 횟수·강도·지속시간을 살피며 일정 기간 치료할 수 있습니다. |
| 비용안내 | 침·부항 등은 건강보험 기준에 따라 적용되며, 추나요법·약침·한약치료 여부에 따라 비용이 달라질 수 있습니다. 치료 전 필요한 항목과 예상 비용을 안내드립니다. |
| 드리고 싶은 말씀 | 반복되는 두통을 진통제로만 참기보다, 두통이 생기는 양상과 목의 긴장, 수면·스트레스·생활습관을 함께 살펴보겠습니다. 다른 검사나 진료가 먼저 필요한 경우에도 솔직하게 말씀드리겠습니다. |
머리가 아프다고 모두 같은 두통은 아닙니다
“스트레스를 받아서 그런가 보다.”
“목이 뭉쳐서 머리까지 아픈 것 같다.”
“진통제를 먹으면 괜찮아지니까 그냥 참고 있다.”
두통을 경험하는 분들이 흔히 하시는 말씀입니다. 실제로 피로, 수면 부족, 긴장, 장시간의 컴퓨터 사용으로 일시적인 두통이 생길 수 있습니다.
하지만 두통이 자주 반복되거나, 이전과 다른 양상으로 나타나거나, 진통제를 먹는 횟수가 점점 늘어난다면 단순히 통증만 가라앉히기보다 어떤 종류의 두통인지 먼저 구분하는 과정이 필요합니다.
국제두통질환분류에서는 두통 자체가 질환인 편두통·긴장형 두통·군발두통 등을 일차성 두통, 다른 질환이나 외상·약물 등의 원인으로 발생하는 두통을 이차성 두통으로 구분합니다. 한 사람에게 편두통과 긴장형 두통처럼 두 가지 이상의 두통이 함께 나타날 수도 있습니다.
두통은 어떻게 나타나나요?
두통은 아픈 위치뿐 아니라 통증의 성질, 지속시간, 동반되는 증상에 따라 양상이 달라집니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
통증의 위치만으로 두통의 종류를 단정하기는 어렵습니다. 편두통도 양쪽 머리에 나타날 수 있고, 긴장형 두통에서도 목과 어깨 통증이 동반될 수 있기 때문입니다.
대표적인 두통의 종류
긴장형 두통
긴장형 두통은 머리 양쪽이 누르거나 조이는 듯 아픈 경우가 많습니다.
- 머리에 띠를 두른 듯한 느낌
- 머리가 묵직하거나 압박되는 느낌
- 양쪽 관자놀이 또는 뒤통수 통증
- 목과 어깨의 뻣뻣함
- 업무가 끝나는 오후에 심해지는 통증
- 스트레스나 피로가 쌓이면 악화
- 걷거나 계단을 오르는 일상적인 활동으로는 크게 악화되지 않음
편두통
편두통은 단순히 '머리 한쪽이 아픈 두통'만을 의미하지 않습니다. 머리 양쪽이 아픈 경우도 있으며, 통증과 함께 빛·소리 과민이나 메스꺼움이 동반되는지가 중요합니다.
- 한쪽 또는 양쪽 머리가 욱신거리는 통증
- 중등도 이상의 통증
- 걷거나 계단을 오를 때 통증이 심해짐
- 빛과 소리가 불편함
- 메스꺼움 또는 구토
- 수 시간에서 수일간 지속
- 두통 전 눈앞이 번쩍이거나 시야가 가려지는 전조
- 감각 이상이나 말이 잘 나오지 않는 전조
목과 관련된 두통
목의 움직임이나 자세와 밀접하게 연관된 두통도 있습니다.
- 뒤통수에서 관자놀이 또는 눈 주변으로 이어지는 통증
- 한쪽 목과 어깨가 유독 뻣뻣함
- 고개를 돌리거나 숙일 때 통증이 심해짐
- 장시간 컴퓨터나 스마트폰 사용 후 발생
- 목을 다친 이후 시작된 두통
- 목의 움직임이 제한되고 특정 부위에 압통이 있음
군발두통
군발두통은 한쪽 눈 주변에 매우 심한 통증이 반복되는 두통입니다.
- 한쪽 눈 주위 또는 관자놀이의 극심한 통증
- 같은 쪽 눈물과 충혈
- 코막힘 또는 콧물
- 눈꺼풀 처짐이나 얼굴의 땀
- 비슷한 시간대에 반복되는 통증
- 가만히 누워 있기 어려울 정도의 초조함
약물과용두통
진통제를 자주 복용하는 분에게는 약물과용두통이 나타날 수 있습니다.
- 두통이 한 달 중 많은 날 발생함
- 진통제 효과가 떨어지면 다시 아픔
- 두통약 복용 횟수가 점점 늘어남
- 아침부터 머리가 무겁거나 아픔
- 원래의 두통 양상이 불분명해짐
- 거의 매일 두통이 이어짐
두통은 왜 생기나요?
서양의학적 관점
두통은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.
일차성 두통
다른 구조적 질환 때문이 아니라 두통 자체가 주된 질환인 경우입니다.
- 편두통
- 긴장형 두통
- 군발두통
- 기타 일차성 두통
이차성 두통
다른 질환이나 상태에 의해 발생하는 두통입니다.
- 머리 또는 목의 외상
- 뇌혈관질환
- 감염이나 발열
- 약물 과용 또는 특정 약물
- 안과·이비인후과·치과적 문제
- 턱관절과 경추의 문제
- 수면질환
- 전신질환
- 두개내압 변화
평소 생활에서는 다음 요인들이 두통을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
한의학적 관점
한의학에서는 같은 두통이라도 통증의 성질과 전신 증상을 함께 보고 원인을 구분합니다.
기혈순환이 원활하지 않은 경우
목과 어깨가 단단하게 뭉치고, 뒤통수나 관자놀이가 뻐근하게 아플 수 있습니다. 오랜 자세 유지나 긴장 후 증상이 심해지는 경우가 많습니다.
담음이 영향을 주는 경우
머리가 무겁고 맑지 않으며 어지럼증, 메스꺼움, 속이 더부룩한 증상이 함께 나타날 수 있습니다.
어혈이 영향을 주는 경우
통증 부위가 비교적 일정하고 찌르거나 쑤시는 듯한 통증이 반복될 수 있습니다. 외상 후 발생한 두통이나 오래 지속되는 통증에서도 고려합니다.
긴장과 스트레스가 누적된 경우
신경을 많이 쓴 뒤 관자놀이나 머리 옆부분이 당기고, 가슴 답답함이나 수면장애가 함께 나타날 수 있습니다.
기혈이 부족한 경우
과로하거나 잠을 충분히 자지 못했을 때 은근한 두통과 함께 어지럼증, 피로감, 집중력 저하가 나타날 수 있습니다.
이러한 한의학적 분류는 현대의학적 진단을 대신하는 것이 아닙니다. 두통의 위험신호를 먼저 확인한 뒤, 환자의 동반 증상과 전신 상태에 맞춰 치료 방향을 세우는 과정입니다.
서울온한의원에서는 이렇게 살펴봅니다
두통의 양상을 자세히 확인합니다
두통을 진료할 때는 단순히 "어디가 아픈가요?"만 묻지 않습니다.
- 언제부터 두통이 시작되었는지
- 한 달에 며칠 정도 아픈지
- 한 번 발생하면 얼마나 지속되는지
- 머리 어느 부위가 아픈지
- 조이는 통증인지 욱신거리는 통증인지
- 움직이면 심해지는지
- 빛·소리·냄새에 민감해지는지
- 메스꺼움이나 어지럼증이 동반되는지
- 진통제를 얼마나 자주 복용하는지
- 과거와 비교해 양상이 달라졌는지
목과 어깨 상태를 확인합니다
두통과 목·어깨의 불편이 함께 있다면 다음을 살펴봅니다.
- 경추의 움직임
- 좌우 움직임의 차이
- 목과 어깨 근육의 긴장
- 압통이 나타나는 부위
- 자세와 머리의 위치
- 오래 앉아 있을 때의 변화
- 턱을 악물거나 이를 가는 습관
- 과거 교통사고나 목 외상 여부
전신 상태를 함께 살펴봅니다
두통은 수면, 소화, 피로, 스트레스와 함께 변하기도 합니다.
- 잠들기 어렵거나 자주 깨는지
- 아침에 개운하지 않은지
- 식사를 거르면 두통이 생기는지
- 메스꺼움이나 소화불량이 있는지
- 생리 전후 증상이 심해지는지
- 스트레스 상황에서 악화되는지
- 카페인과 수분 섭취는 어떤지
필요한 치료와 비용을 먼저 설명합니다
모든 두통 환자에게 침, 약침, 추나, 한약을 일률적으로 시행하지 않습니다. 어떤 치료가 필요한지, 각각의 치료를 왜 권하는지, 비용은 어느 정도인지 먼저 설명한 뒤 동의하신 치료만 진행합니다.
두통의 한의원 치료
침 치료
두통과 연관된 머리, 목, 어깨 주변의 긴장과 압통을 확인하여 침 치료를 시행합니다.
- 목과 어깨 근육의 과도한 긴장 완화
- 뒤통수와 관자놀이 주변의 불편 개선
- 두통과 동반되는 신체적 긴장 완화
- 반복되는 두통의 빈도와 강도 관리
약침 치료
목과 어깨의 긴장이나 특정 부위의 압통이 뚜렷한 경우 약침 치료를 선택적으로 병행할 수 있습니다.
추나요법
경추 움직임의 제한, 자세 불균형, 목과 상부 등의 긴장이 두통과 관련되어 있다고 판단되는 경우 추나요법을 고려할 수 있습니다.
- 외상 여부
- 심한 어지럼증
- 팔의 감각 저하나 근력 저하
- 신경학적 이상 증상
- 경추의 움직임과 통증 상태
부항·전침·물리치료
목과 어깨의 근육 긴장과 뻐근함이 심한 경우 침 치료와 함께 부항, 전침, 물리치료 등을 병행할 수 있습니다.
한약 치료
두통이 반복되면서 다음과 같은 전신 증상이 함께 나타나는 경우 한약 치료를 고려할 수 있습니다.
- 수면장애와 만성피로
- 어지럼증과 메스꺼움
- 소화불량
- 월경 전후 악화되는 두통
- 스트레스와 긴장에 민감한 상태
- 진통제를 반복해서 복용하는 만성 두통
- 외상 이후 지속되는 불편
치료기간은 얼마나 걸리나요?
두통의 치료기간은 발생한 시점, 한 달 동안의 발생 횟수, 통증의 강도, 복용 중인 약물과 생활환경에 따라 달라집니다.
최근 과로나 목의 긴장으로 발생한 두통은 비교적 짧은 기간 안에 변화를 확인하기도 합니다. 반면 수년간 반복된 편두통, 거의 매일 발생하는 두통, 진통제 복용이 잦은 경우에는 일정 기간 경과를 관찰해야 합니다.
초기에는 증상에 따라 주 1~2회 정도 치료를 진행하고, 통증이 안정되면 치료 간격을 조절할 수 있습니다. 정확한 횟수와 기간은 진료 후 안내드립니다.
치료 과정에서는 단순히 '오늘 머리가 아픈지'만 확인하지 않습니다.
- 한 달 동안 두통이 발생한 날
- 한 번 아플 때 지속되는 시간
- 통증의 강도
- 진통제 복용 횟수
- 빛·소리 과민이나 메스꺼움의 변화
- 두통으로 방해받는 업무와 일상생활
- 목과 어깨의 긴장
두통일지를 작성해 보세요
두통이 반복된다면 최소 몇 주간 두통일지를 작성하는 것이 도움이 됩니다. NICE는 두통일지에 발생 빈도, 지속시간, 강도, 동반 증상, 복용한 약, 유발요인과 월경과의 관계 등을 기록하도록 권고합니다.
| 기록할 내용 | 예시 |
|---|---|
| 발생 날짜와 시간 | 6월 15일 오후 3시 |
| 통증 위치 | 오른쪽 관자놀이와 눈 주변 |
| 통증의 성질 | 욱신거리며 맥박이 뛰는 느낌 |
| 통증 강도 | 10점 중 7점 |
| 지속시간 | 약 5시간 |
| 동반 증상 | 메스꺼움, 빛이 불편함 |
| 복용한 약 | 진통제 1정 |
| 가능한 유발요인 | 수면 부족, 점심을 거름 |
| 생리와의 관계 | 생리 시작 2일 전 |
두통일지는 진료 시 두통 유형과 치료 반응을 판단하는 데 유용합니다.
이런 두통은 먼저 검사가 필요합니다
다음과 같은 증상이 있다면 일반적인 두통 치료보다 응급실이나 신경과 등에서 신속한 검사를 받는 것이 우선입니다.
갑작스러운 발병, 신경학적 증상, 전신질환, 50세 이후의 새로운 두통, 빠르게 진행하는 변화 등은 이차성 두통을 확인해야 하는 대표적인 위험신호입니다.
생활 속에서 두통을 줄이는 방법
수면 시간을 일정하게 유지하세요
수면 부족뿐 아니라 주말의 지나친 늦잠이나 불규칙한 수면도 일부 사람에게 두통을 유발할 수 있습니다. 자는 시간보다 기상 시간을 일정하게 유지하는 것이 도움이 됩니다.
식사를 오래 거르지 마세요
공복이 길어지면 두통이 발생하는 분들이 있습니다. 특히 편두통이 자주 나타난다면 규칙적인 식사를 유지하는 것이 좋습니다.
수분을 충분히 섭취하세요
수분 섭취 부족은 두통을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 커피나 음료만 마시기보다 물을 나누어 마시는 것이 좋습니다.
카페인 섭취량을 확인하세요
커피를 과도하게 마시는 것도 문제가 될 수 있지만, 평소 많이 마시던 카페인을 갑자기 끊어도 금단성 두통이 나타날 수 있습니다. 섭취량을 서서히 조절합니다.
같은 자세를 오래 유지하지 마세요
모니터를 보기 위해 머리를 앞으로 내민 자세가 계속되면 목과 어깨의 부담이 커질 수 있습니다. 40~60분마다 자세를 바꾸고 가볍게 움직여 주세요.
목을 억지로 꺾지 마세요
목이 뻣뻣하다고 스스로 강하게 돌리거나 소리를 내며 꺾는 습관은 피하는 것이 좋습니다. 통증이 없는 범위에서 천천히 움직입니다.
진통제 복용 횟수를 기록하세요
진통제 복용이 잦다면 약 이름과 복용 날짜를 기록해 의료진에게 알려주세요. 처방받은 약은 임의로 중단하지 말고 조절 방법을 상의하는 것이 안전합니다.
자주 묻는 질문
Q. 두통이 있으면 뇌 MRI를 꼭 찍어야 하나요?
Q. 목과 어깨를 치료하면 두통도 좋아질 수 있나요?
Q. 한쪽 머리가 아프면 모두 편두통인가요?
Q. 침 치료는 얼마나 자주 받아야 하나요?
Q. 약침이나 추나요법을 꼭 받아야 하나요?
Q. 두통약을 먹으면서 한의원 치료를 받아도 되나요?
Q. 한약은 반드시 복용해야 하나요?
Q. 치료하면 두통이 완전히 없어질 수 있나요?
머리만 보지 않고,
두통이 반복되는 이유를 함께 살펴보겠습니다
두통은 비슷해 보여도 원인과 치료 방향이 서로 다를 수 있습니다. 서울온한의원은 머리가 아픈 위치만 확인하는 것이 아니라 두통이 시작된 시점과 반복되는 양상, 목과 어깨의 긴장, 수면과 스트레스, 소화 상태와 생활습관을 함께 살펴봅니다.